大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。而慢性肛瘘的形成和肛周脓肿有着密不可分的关系。

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　　慢性肛瘘怎么形成的?

　　1、局部发炎如不注意肛肠保健、防治，肛隐窝、肛门瓣极有可能感染发炎。起初的炎症，可能仅局限在小部分地区，但如若未能及时治疗的话，炎症就会向着肛门周围蔓延，完成“肛瘘”的准备工作。

　　2、病变蔓延很严重，这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火，而后它们逐渐蔓延、扩散，却有燎原之势。渐渐地，感染的地方与日俱增，形成了肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

　　3、形成脓肿由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，也就成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的地方，随着这里组织感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。

　　4、瘘管形成肛周脓肿自行破溃或经切开引流换处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，感染，发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

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