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胃肠道胀气见于哪些病?
胃肠道胀气见于哪些病?临床上常见的胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、胃肠急性穿孔、顽固性便秘、消化吸收不良、呼吸衰竭、心力衰竭、毒血症、败血症、休克、低钾血症等。胃肠道胀气因气体所在的部位不同表现也不一致。
吞气症表现为上腹胀满,频繁嗳气。
急性胃扩张起病急,发展很快,可由于各种原因引起的幽门梗阻,也可因胃肠壁的神经肌肉麻痹所致,后者多在大量进食后因胃肠壁受到过度的牵拉而发生麻痹,故胃及十二指肠极度扩张,上腹胀满,并可有持续性胀痛但多不严重,频繁呕吐少量胃内容物,呈棕褐色,潜血试验阳性,呕吐并不能使腹胀减轻,多发生脱水及电解质紊乱,患者可感口渴、呼吸急促,可发生胃穿孔及休克;上腹部可发现胃型,振水音,但无胃蠕动波;腹部平片有巨大的胃泡及液平面。
幽门不全梗阻最常见的病因为溃疡病,患者多有长期溃疡病史,一旦发生幽门不全梗阻,胃痛常较前加重而且用碱性药物不能缓解,食欲减退、恶心、呕吐、胃灼热、反酸等症状很常见,呕吐物量大,为有酸臭味的胃内容物,有隔宿食物,因幽门狭窄,胆汁不能反流入胃,故呕吐物没有胆汁;患者多呈明显消瘦、乏力,有脱水征,腹胀常伴有胃型及胃蠕动波,可查及振水音。
肠梗阻,特别是麻痹性肠梗阻,可发生严重的全腹胀满,也可发生呕吐,多不重,腹部可有弥漫性轻压痛,肠鸣音减弱或消失。机械性肠梗阻腹痛较重,为绞痛,高位肠梗阻呕吐频繁,呕吐物有胆汁,呕吐量较大;低位肠梗阻,腹胀较重,呕吐量较少,呕吐物有粪臭,可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进;结肠梗阻可有明显的腹部胀痛。
胃肠急性穿孔时,气体进入腹腔也可发生腹胀,伴剧烈腹痛,主要表现为腹部压痛、反跳痛、肝浊音界消失、肠鸣音减弱或消失。
因消化、吸收不良而发生腹胀时,常同时伴有腹泻,可出现恶心、呕吐、肠鸣音亢进、排气增多,也可有营养不良的表现。
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